Профілактика хронічних захворювань та
Центр спільноти управління (CDM)

• Громадський центр профілактики та лікування хронічних захворювань (CDM) – це безкоштовна мобільна клініка , яка забезпечує легкий доступ до медичної допомоги людям із певними хронічними захворюваннями ( застійна серцева недостатність (ЗСН), хронічне захворювання легень ( ХОЗЛ ) та/або діабет 2 типу ), а також тим, хто має ризик розвитку цих захворювань.

• Наша мета — допомогти вам контролювати або запобігати хронічним захворюванням, розуміючи ваше фізичне, соціальне та психічне благополуччя, щоб розробити персоналізований скоординований план лікування та підключити вас до відповідних ресурсів, до яких вам зручно отримати доступ.

• Ми знаємо, що знайти потрібну допомогу може бути складно, коли ви живете з хронічним захворюванням або перебуваєте в групі ризику його розвитку. Центр спільноти CDM надає вам легкий доступ до безкоштовної мобільної клініки поруч із вами та міждисциплінарної команди медичних працівників, які можуть допомогти вам зорієнтуватися у вашому процесі лікування та розробити персоналізований скоординований план догляду, який враховує ваше фізичне, психічне та соціальне благополуччя.

• Ми пропонуємо перекладацьку підтримку для тих, хто її потребує. Ми також надаємо підтримку в навігації по системі охорони здоров’я та можемо зв’язати вас із місцевими ресурсами для отримання додаткової допомоги з працевлаштуванням, житлом, харчуванням, транспортом тощо.

• Якщо ви перебуваєте в групі ризику розвитку застійної серцевої недостатності (ЗСН), хронічного обструктивного захворювання легень ( ХОЗЛ ) та/або діабету 2 типу або живете з такими захворюваннями, Центр спільноти CDM може допомогти вам отримати відповідну медичну допомогу.

• Ви все ще можете отримати доступ до ресурсів та підтримки в Центрі спільноти CDM, навіть якщо у вас немає лікаря первинної медичної допомоги (сімейного лікаря або практикуючої медсестри) або доступу до програм медичного страхування (наприклад, OHIP).

• Якщо у вас є лікар первинної медичної допомоги (сімейний лікар або практикуюча медсестра), Центр спільноти CDM розроблений для співпраці з ним для координації вашого лікування, і відвідування нашої клініки не вплине на ваш статус у вашого лікаря.

Ми — міждисциплінарна команда медичних працівників та фахівців, до складу якої входять:

• Медичний адміністратор

• Дипломована медсестра (RN)

• Медсестра-практик (NP)

• Навігатор з догляду (соціальний працівник)

• Посли громадського здоров’я (CHA): CHA розмовляють кількома мовами та навчені вести розмови про ризики для здоров’я та подальший догляд. CHA можуть розповісти вам про програми охорони здоров’я та надати підтримку у вирішенні поширених проблем, таких як доступ до медичної допомоги, особливо для людей із хронічними захворюваннями, такими як хвороби серця, захворювання легень або діабет.

Громадський центр CDM – це безкоштовна мобільна клініка, доступна лише за попереднім записом у різних місцях Північного Йорка. Скористайтеся інтерактивною картою, щоб переглянути райони, в яких ми працюємо, та переглянути список наших майбутніх клінік нижче.

Існує два способи зареєструватися в Центрі спільноти CDM.

1. Самостійне направлення: Заповніть нашу онлайн- форму попередньої реєстрації, щоб висловити зацікавленість у відвідуванні нашого Центру спільноти CDM. Наша команда зв’яжеться з вами, щоб зібрати основну медичну інформацію та запланувати ваш прийом.

2. Направлення від постачальників медичних послуг: Вас також може направити ваш сімейний лікар або висловити свою зацікавленість на одному з ярмарків громадської охорони здоров’я та інформації (CHIF) NYTHP OHT.

Якщо вам потрібна допомога із заповненням онлайн-форми попередньої реєстрації або потрібна мовна підтримка, зв’яжіться з послом громадського здоров’я або зателефонуйте на гарячу лінію для людей похилого віку Північного Йорка за номером 416-447-5200 .

• Перед вашим прийомом: Наш медичний адміністратор та зареєстрована медсестра (RN) зв’яжуться з вами за 2-3 дні до вашого прийому, щоб дізнатися про вас, вашу історію хвороби та підтвердити час і місце вашого прийому. Це допоможе нам адаптувати ваш майбутній прийом, щоб ми були добре підготовлені до вирішення ваших потреб та занепокоєння.

• Ваш прийом: Під час вашого прийому (приблизно годину) ви зустрінетеся з командою центру CDM, включаючи медичного адміністратора, зареєстровану медсестру (RN), практикуючу медсестру (NP) та фахівця з догляду (соціального працівника). Ви отримаєте персоналізований паспорт хронічного захворювання, який включатиме ваш скоординований план догляду або план самолікування, адаптований до ваших фізичних, психічних та соціальних потреб. Він також міститиме рекомендації та вказівки щодо наступних кроків для управління вашим станом або стратегій профілактики.

• Після вашого прийому : Ви отримаєте щонайменше два подальші дзвінки від фахівця з догляду (або соціального працівника), щоб дізнатися про ваші справи та переконатися, що вас підключають до служб, до яких ми вас направили. Фахівець з догляду запланує ваш перший подальший дзвінок приблизно через два тижні після вашого першого прийому, щоб зареєструватися, дізнатися про прогрес у досягненні ваших цілей та обговорити будь-які труднощі, з якими ви стикаєтеся. Потім фахівець з догляду запланує ваш наступний подальший дзвінок, щоб надати вам додаткову допомогу, якщо це буде необхідно, та продовжити підтримувати вас на вашому шляху.